作者：胡润   

【关键词】  心动过速;阵发性室上性;射频消融术

我院自2006年7月至2008年10月对45例阵发性室上性心动过速患者行射频消融治疗,取得了良好的临床疗效。现将护理体会总结如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 临床资料 本组阵发性室上性心动过速患者共45例,其中男32例,女13例,年龄32～68岁,其中房室结折返性心动过速(AVNRT)29例,房室折返性心动过速(AVRT)16例。均有频繁发作的室上性快速心律失常,均无器质性心脏病,病史2～15年,经多种抗心律失常药物治疗效果不佳,无射频消融禁忌证。

　　1.2 方法 在局麻下行右颈内静脉、左或右股静脉穿刺,穿刺成功后分别置入冠状窦(10极)、希氏束、右心室电极(4极),行电生理检查,明确心动过速的类型,用8F的射频消融大头导管,标测靶点,放电,消融成功后,观察30min,重复电生理检查。若不能诱发心动过速,即可拔除电极导管加压包扎穿刺点。

　　2 结果

　　有1例术中即出现Ⅲ度房室传导阻滞,术后经药物治疗未改善,于4个月后安置VVI永久心脏起搏器;其余44例均无并发症发生。术后随访3～12个月,患者均无心动过速复发。

　3 体会

　　射频消融术是一种较复杂的介入治疗技术,具有创伤小,恢复快,成功率高,并发症少等优点。患者紧张、恐惧的心理会影响手术的实施，因此细心的心理护理非常重要，适时与患者沟通，采取询问、心理支持等积极有效心理护理，以利于手术地顺利进行[1?2]。完善的术前准备,严密的术中和术后护理是预防和处理并发症的重要因素,也是手术顺利进行和治疗效果的重要保证。更需要护士具有高度的责任心、丰富的理论知识和熟练的操作技术，全面了解射频消融的全过程，有预见性的实施护理干预，避免潜在发生的护理问题，及时处理现存的护理问题，确保该技术安全有效。

【参考文献】
  [1] 汪小华,惠杰.心血管护理学[M].北京:科学出版社,2004:365.
　　[2] 李雪红，刘乾惠，石娟.室上性心动过速射频消融术的护理体会[J].泸州医学院学报，2006，29(3)：584.
　　[3] 林国兵，徐皓，郭文荣，等.动力加压髋螺钉治疗股骨上段粉碎性骨析[J].中国伤残医学，2006，14(1):11?13.
　　[4] 伍丽华，杨明玉，赵巨光.90岁以上非稳定性股骨粗隆间骨折人工股骨头置换术的护理[J].护理与康复，2006，5(1)：54?55.
　　[5] 杨明玉，赵巨光，李冯霞，等.85岁以上髋部骨折人T股骨头置换术围手术期护理[J].现代护理，2004，10(96)：827?828.
　　[6] 王丹.老年股骨粗隆间骨折围手术期的护理[J].吉林医学，2009，30(6)：533?534.
　　[7] 刘志雄.骨科常用诊断分类方法和功能结果评定标准[M].北京：北京科学技术出版社，2005：268?270