【摘要】目的：探讨急诊危重病人的心理特点及相关因素，并对其护理进行分析，以采取相应措施。方法：通过多年临床观察，对多次急诊病人案例进行分析总结。结果：正确评价和认识急诊危重病人的心理特点及其相关因素，积极应用相应的护理措施，可明显降低风险发生率。结论：专业护士对急诊危重病人的急救、治疗等起着重要作用。
【关键词】急诊危重病人；心理特点；护理分析

临床心理护理服务始于2007年，为了提高医院的急诊危重患者的心理护理。临床心理活动通常是受到患者及亲属的欢迎的，加护病房内的临床心理干预，可以减少在严重创伤患者的焦虑，抑郁和创伤后应激障碍等。一些研究[1，2]表明，急诊危重患者可能会遇到的心理困扰与心理疾病和心理障碍。有研究报告表明，急诊危重患者抢救治疗后的幸存者的焦虑，抑郁和创伤后应激障碍（PTSD）的症状分别增加了40％，30％和60％。
1 资料与方法
1.1资料
本组病人13例，均为我院外科、骨科等患者，其中颅脑损伤4例，骨科、胸外患者9例；男性患者10例，女性患者3例，年龄7岁-20岁4例，21岁-50岁6例，50岁以上3例，均为车祸、高处坠落伤所致，以上患者均采取手术治疗。
在研究期间入院的病人没有预先存在的精神疾病，也没有精神科药物的使用和药物滥用或成瘾的病例。预先存在的精神疾病的患者不在本次统计范围之内。
1.2心理特点和护理分析
1.2.1本病患者中均具有的心理特点
焦虑：急诊科面临的病人，大多数是突发性疾病病人，或意外创伤性患者,如急性心肌梗死、急性胰腺炎、脑出血、交通事故、火灾烧伤等。对于突发性疾病患者，由于发病急骤,病情险恶,症状(发热、呼吸困难、疼痛等)明显，并且大多数病人对疾病没有客观的认识，对病因、转归不明确，表面上感觉所有症状都很严重、危及生命，心底自然的产生一种焦虑，对于遭遇意外事件的危重患者：如车祸、火灾、溺水等，导致他们生命受到威胁的事情往往让他们产生了焦虑，加上身体伤害，无疑在原本焦急的心理雪上加霜。
恐惧：随着焦虑感的产生，多数患者会紧张害怕。简单的说恐惧是在人体没有安全感时侯产生的一种自然反应，哪里有比生命遭遇威胁更大的不安全感。尤其是意外伤害这种伤害，患者往往还处于意外发生现场的状态。
急躁易怒：急诊科病人在心理上难以承受病情急、危、重，身体上巨大的变化，巨大的心理反差会使得患者产生怨言很多、脾气暴躁、骂人毁物的攻击态度，更有甚者辱骂、殴打医护人员。在这种情况下，急诊护士的一言一行都有可能在无意间引发病人的过激行为[2]。
1.2.2针对就有急诊危重病人的心理护理
在接诊开始，急诊护士就应主动、热情对待病人。在绝大多数情况下，第一个接触病人是护士。护士所能做的是建立一个良好的护患关系，让患者对你产生依赖。与此同时，护士应第一时间了解病情和患者的心理状态，建立良好的医患沟通桥梁。根据病情及时进行护理评估急诊病人就诊时,护士应迅速接诊,亲切耐心询问病情,并且根据病情进行视、触、叩、听等基础检查。
急诊护士在患者面前要沉着、冷静,动作要敏捷、到位,娴熟的职业技能是给患者最大的帮助，因为你的慌张只能让患者对自己病情心生怀疑，降低对医院的信任，增加心理负担。护理人员基础工作做得好，能给后续工作奠定坚实的基础。如果患者有意识地向你倾诉若衷，告诉你他的痛苦，那么这个时候你要认真地聆听他对你的倾诉，倾诉往往也是一种发泄，同时给予他帮助。另外，抢救室的布局不必过于肃穆,设法消除或缓解紧张气氛，让患者有家的感觉，让病人从环境里找到安全感。
2．结果
本院救治的13例不同程度受伤患者，在我院得到了积极认真负责的急诊护理，后期转入专科病房救治，出院后均无任何精神障碍。
3. 讨论
急诊危重患者的护理是消除病人心理负担的一剂良方。我们对患者能够给予的应该是体贴、关心，而不是同情心。你的微笑，你的落落大方，都能消除患者紧张的情绪，在你可以的范围内帮助他，减少他的痛苦，解除紧张抑郁情的情绪，建立他对你的信任，适时地鼓励他，建立他对生命的信心。在急诊重症救治方面，心理护理是一种无形的资产。

参考文献:
[1] 林设英，姚鉴，詹纯英.改良创伤评估程序在多发伤患者急救护理中的应用[J].中国实用医药杂志.2007,23（10）：20-21. [2]李思齐，汤蔓力，高伟．aIs-iss法在评估多发伤病情及预后中的应用[J] .创伤外科杂志.2005，7(5)：357—358. [3]张建渡，马俊勋，何忠杰，等．创伤急教白金10分钟—快速判断伤情启动创伤小组[J] .中国急救医学.2006，26(5)：339—341.